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转自：财话连篇ayx真人

复旦版《2023年度中国病院概述排名榜》发布了，本岁首次秉承“分级轨制”排名，将100家入围的病院分为五个等第，每个等第有20家病院。

看完这个榜单，有业内东说念主士示意：“中国病院强人恒强。”照实是这样，这100家病院基本齐阔别在北京、上海、广州、南京、武汉、杭州、成齐这几个城市。

比如北京22家，上海17家，广州10家，武汉6家，重庆4家，南京4家，长沙3家，成齐3家。其它的也基本齐是来悔改一线城市，大略是省会城市。惟逐一家地级市病院，等于温州医科大学附庸眼视光病院。

从这份榜单就不错看出，优质医疗资源齐聚会在几个主要城市，而况非常褂讪，以致越来越强。

往时几年，为了管制巨匠齐往大病院跑，而导致看病难的问题，我国驱动DRG支付转换，见解是为了鼓励分级诊疗。让大病院重心热心疑难杂症，轻症患者分流到所在病院。

但从转换的后果来看，并莫得达到预期。国度医保局《2023年寰宇医疗保险奇迹发展统计公报》显现，2023年，寰宇宽泛门急诊、门诊慢特病及入院外乡就医2.43亿东说念主次。这个数据就阐明患者仍然在往大病院跑，往顶级病院跑。

其实，任何行业发展到一定阶段，齐会造成强人愈强的趋势。原因也很浅薄，当先，头部大病院不管是资金实力，如故医疗实力，齐比其它中小病院强许多。它们领有丰富的管制造就，降本增效才智强，能蛊惑到更多的医疗东说念主才。

当今许多头部病院仍然在大领域的膨大，比如堪称“亚洲第一大病院”的郑州大学附庸第一病院，也曾膨大到了五个院区。

其次，DRG支付转换对病院设定了支付统统，越是大病院，支付统统越高，相似调整轻症，大病院赢得的支付资金比拟小病院而言也仍然更高。这句话的兴味是你去大病院调整轻症，看病资本反而比小病院低。

是以，头部三甲病院的虹吸效应越来越强，不但吸走了中小病院的东说念主才，还吸走了它们的患者。有所在病院估算，当地老庶民每东说念主每年看四次病才智保管病院的正常运转，但很彰着够不上。

跟着患者的流失，中小病院的处境越来越重荷，糊口压力很大，有些也曾驱动发不出工资了。本年以来，接连发生医护东说念主员公开讨薪事件，比如河南新乡市第四东说念主民病院，广东梅州嘉应学院医学院附庸病院，齐是地市级的公立病院。按照这种趋势发展下去，将来这种风光只怕会越来越多。

鼓励分级诊疗的起点是好的，一方面缓解大病院的压力，另一方面幸免医疗资源过度聚会。关于一个东说念主口大国来说，医疗资源过度聚会，一朝发生突发性民众卫滋事件，那带来的危害是弘大的。是以，咱们看到这两年，国度加大了对下层医疗的插足。

其实，我认为是有一个逻辑没搞明晰，搞分级诊疗不是通过改革医保支付风光，而是应该弄明晰巨匠为什么齐要往大城市的大病院看病的原因。跑到外地去看病，既不成用医保，还很折腾，可巨匠为什么还要这样作念呢？中枢原因只须一个，那等于对中小病院的医疗水平不信任。

在头部三甲病院“强人愈强”的布景下ayx真人，要管制这个问题，只怕只须它们膨大到外地，通过新建，大略是收编的神志，来培育医疗水平。虽然，这样作念也惦记会造成掌握。是以，到底该何如作念，只怕还需要更有智谋的管制决策。

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